الإعاقة السمعية

نفهم قلقكم، والخبر المليح هو بلي ضعف السمع كي يتكشف بكري، التكفل يكون خير بزاف. هاذي علامات تخليكم تراقبو حسب العمر:

• من الزيادة حتى 4 شهور: ما يخلعش ولا ما يرمشش كي يكون صوت قوي، وما يهداش كي يسمع صوت الأم.
• من 4 حتى 9 شهور: ما يتلفتش للجهة اللي جا منها الصوت، وما يبداش يلعب بالأصوات كيما «با با»، «ما ما».
• حوالي عام: ما يردش على اسمو، ما يفهمش كلمات بسيطة كيما «لا» ولا «باي»، وما قال حتى كلمة.
• من عامين وفوق: الكلام متأخر ولا ماشي واضح، يقول «واش؟» بزاف، يرفع صوت التلفزيون ولا يقرب ليه.
• في المدرسة: ما يتبعش التعليمات، والمعلمة تقول «يسرح» ولا «ما يسمعش الكلام».
• كاين أطفال يسمعو بودن وحدة برك: تلاحظو يدور راسو ديما لجهة وحدة باش يسمع.
• حتى إذا الطفل جاز فحص السمع كي تزاد، السمع يقدر يضعف من بعد، كيما بعد التهابات الودن المتكررة ولا التهاب السحايا (méningite). ما تقولوش «كان يسمع» وتستناو.

وقتاش تشاور المختص: إذا شفتو وحدة من هاذ العلامات، ولا إذا قلبكم قالكم كاين حاجة، روحو لطبيب الأطفال ولا طبيب ORL باش يدير فحص السمع. ما كاينش عمر صغير بزاف على الفحص، حتى البيبي يتفحص.

مبني على توصيات: NHS، ASHA، CDC

فحص السمع ما يوجعش، ويتدار للطفل من أول أيامو. القاعدة اللي تنصح بيها الهيئات الصحية: الفحص قبل شهر، التشخيص قبل 3 شهور، والتكفل قبل 6 شهور.

• فحص البيبي (otoémissions / OEA): يحطو سماعة صغيرة في الودن والبيبي راقد، وياخذ دقايق برك. إذا ما «جازش»، ماشي معناها ما يسمعش؛ ساعات يكون ماء ولا وسخ في الودن. ولكن لازم تعاودو الفحص.
• PEA (potentiels évoqués auditifs): يحطو لصقات صغار على الراس ويقيسو كيفاش المخ يجاوب على الأصوات. الطفل لازم يكون راقد ولا هادي بزاف، والطبيب يقولكم كيفاش تحضروه.
• Tympanométrie: تبين إذا كاين ماء ورا الطبلة، كيما بعد الالتهابات.
• Audiogramme: للطفل اللي يقدر يتعاون، يجاوب كي يسمع الصوت. للصغار كاين طرق باللعب والتصاور.
• إذا الطبيب طلب يعاود الفحص، ما تأخروش وما تقولوش «نستناو حتى يكبر».
• جيبو معاكم الدفتر الصحي وكل النتايج القديمة، وطلبو من الطبيب يشرحلكم النتيجة بكلام بسيط.

وقتاش تشاور المختص: إذا ولدكم ولا بنتكم ما جازش فحص الولادة، ولا عندكم شك في السمع في أي عمر، روحو لطبيب ORL. وإذا ما تدارش الفحص في السبيطار كي تزاد، اسألو طبيب الأطفال وين تقدرو تديروه.

مبني على توصيات: CDC، Joint Committee on Infant Hearing، NHS

السماعة تنفع غير إذا الطفل يلبسها طول النهار، والقبول يجي بالصبر والروتين.

باش يقبلها:

• لبسوهالو في وقت يكون فرحان، بعد الفطور ولا وقت اللعب، وزيدو المدة شوية بشوية.
• إذا نحاها، عاودو لبسوهالو بهدوء بلا عياط، وشغلوه بلعبة ولا غنية.
• للصغار، كاين خيط (clip) يربطها في الحوايج ولا عصابة للراس باش ما تطيحش وما تضيعش.
• شكروه كي يخليها، وخليو خاوتو يشجعوه.
• إذا يبكي ولا يحك ودنو، ممكن الـembout ضيق ولا الصوت عالي: ارجعو للأخصائي (audioprothésiste).

الصيانة كل يوم:

• كل صباح شوفو البيل وجربو السماعة، ونقيو الـembout بقماشة نظيفة وناشفة.
• بعدوها على الماء: نحوها قبل الدوش والبحر، وفي الليل حطوها في علبة التنشيف.
• كي تصفر بزاف، غالباً الـembout ما بقاش يقد الودن لأن الطفل كبر، ولازم يتبدل.
• حلو باب البيل في الليل، وخبيو البيل بعيد على الصغار.
• كملو المواعيد عند ORL والأخصائي باش يعاودو الريغلاج.

مهم: البيل الصغيرة خطيرة بزاف إذا تبلعت. إذا شكيتو بلي طفل بلع بيل، روحو للاستعجالات فوراً ولا عيطو للحماية المدنية 14، وما تستناوش الأعراض.

مبني على توصيات: ASHA، NHS، American Academy of Audiology

زراعة القوقعة (implant cochléaire) جهاز فيه جزء يحطوه الجراحين تحت الجلد ورا الودن بعملية، وجزء برّاني (processeur) يلتقط الأصوات ويبعثها مباشرة لعصب السمع. ماشي دوا يرجع السمع نورمال، ولكن يعطي للطفل فرصة كبيرة يسمع الأصوات ويتعلم الكلام.

• لمن تصلح؟ غالباً للأطفال اللي عندهم صمم شديد ولا عميق في الزوج ودنين، وما استفادوش كفاية من السماعات العادية بعد تجربة مليحة.
• القرار ياخذو فريق مختص (ORL، أخصائي السمع، أرطوفوني، بسيكولوغ) بعد فحوصات وصور، وكل طفل حالة خاصة.
• الوقت مهم: كل ما كان التكفل بكري، كل ما كانت النتيجة خير، لأن المخ يتعلم يسمع في السنوات الأولى.
• بعد العملية: بعد أسابيع يشعلو الجهاز ويديرو الريغلاج (réglages) على مراحل. الطفل ما يفهمش الأصوات من النهار الأول، وهذا نورمال.
• الأرطوفوني (orthophoniste) هو نص النجاح: حصص منتظمة لمدة طويلة باش الطفل يتعلم يفرق بين الأصوات، يفهم ويهدر. بلا إعادة تأهيل، الجهاز وحدو ما يكفيش.
• في الدار، خليوه يلبس الجهاز طول النهار، هدرولو بزاف، وعاودو التمارين اللي يعطيهالكم الأرطوفوني.
• اسألو الطبيب على التلقيحات اللي لازم تكون كاملة قبل العملية.

مهم: على الإمكانيات والتكفل في الجزائر، اسألو طبيب ORL اللي يتابع ولدكم، هو اللي يوجهكم للمصلحة المختصة.

مبني على توصيات: NHS، NIDCD، ASHA

التواصل مع طفل عندو ضعف السمع ولا صمم يولي ساهل كي العائلة كاملة تتعلم عادات بسيطة:

• جيبو انتباهو قبل ما تهدرو: مسو كتفو بلطف، ولا حركو يدكم قدام عينيه، ولا طفيو وشعلو الضو، ومن بعد ابداو.
• وجه لوجه وفي مستواه: اقعدو ولا تحناو باش عينيكم في مستوى عينيه، وما تهدروش وانتوما تمشيو ولا ظهركم ليه.
• الضو يكون على وجهكم: ما تقعدوش قدام طاقة ولا ضو من وراكم، باش يشوف الفم والوجه مليح.
• هدرو بشكل طبيعي: بلا صياح وبلا ما تمططو الحروف، لأن هذا يبدل شكل الفم ويصعب الفهم. ما تغطيوش الفم باليد.
• نقصو الضجيج: طفيو التلفزيون والراديو كي تهدرو معاه.
• استعملو الإشارات وتعابير الوجه والتصاور: وريوه الحاجة اللي راكم تحكيو عليها.
• قراءة الشفاه تعاون، ولكن بزاف أصوات ما تبانش على الشفاه، لهذا ما تعتمدوش عليها وحدها.
• تأكدو بلي فهم: خليوه يعاود ولا يوريكم، وما تقولوش «ما عليهش» وتسكتو.
• في هدرة العائلة: واحد يهدر في المرة، وقولولو على واش راكم تحكيو باش ما يبقاش برا.

مهم: ما كاينش طريقة وحدة صحيحة لكل الأطفال. الأرطوفوني يعاونكم تختارو المزيج اللي يناسب ولدكم: الكلام، الإشارة، ولا الزوج.

مبني على توصيات: National Deaf Children's Society، NHS، ASHA

لغة الإشارة لغة كاملة وحقيقية، وفي الجزائر كاينة لغة الإشارة الجزائرية (Langue des signes algérienne) اللي تستعملها جماعة الصم. أهم حاجة للطفل اللي ما يسمعش هي تكون عندو لغة بكري، باش يفهم ويعبر ويتعلم، بالكلام ولا بالإشارة ولا بالزوج.

• الإشارة ما تمنعش الكلام: الدراسات ما بينتش بلي تعلم الإشارة يعطل النطق. بالعكس، الطفل اللي عندو لغة قوية يتعلم الكلام والقراية خير.
• ابداو بإشارات الحياة اليومية: ماء، ماكلة، نرقد، ماما، بابا، يوجعني، حمام، برا. استعملوها في وقتها وانتوما تهدرو.
• العائلة كاملة: الوالدين والخاوة وحتى الجدود، باش الطفل ما يحسش روحو وحدو في الدار.
• اسألو على دروس: جمعيات الصم ومدارس صغار الصم ساعات يديرو دروس للعائلات. اسألو مديرية النشاط الاجتماعي (DAS) تاع الولاية ولا الجمعية.
• ما تخافوش من الغلط: حتى إذا الإشارة ماشي كاملة، المهم يكون تواصل وفرحة.
• خليوه يتلاقى مع أطفال وكبار صم: يعاونو بزاف في الثقة واللغة.

مهم: الاختيار بين الكلام، الإشارة ولا المزيج قرار العائلة مع المختصين، وكل طفل حالة. المهم ما تضيعوش السنوات الأولى بلا لغة.

مبني على توصيات: World Federation of the Deaf، National Deaf Children's Society، NIDCD

الطفل اللي ما يسمعش يقدر يقرا ويتعلم وينجح، بشرط تكون عندو لغة والمدرسة تتكيف معاه. في الجزائر كاينة مدارس متخصصة لصغار الصم تابعة لقطاع التضامن، وكاين أطفال عندهم ضعف السمع يقراو في المدرسة العادية مع مرافقة. الاختيار يكون حسب درجة السمع، طريقة التواصل، واحتياجات الطفل.

• اسألو DAS (مديرية النشاط الاجتماعي) تاع ولايتكم والجمعية على المؤسسات الموجودة، التسجيل والوثائق.
• في المدرسة العادية: روحو للمعلم من الأول واشرحولو حالة الطفل وواش يعاونو.
• البلاصة: في القدام، قريب من المعلم، بعيد على الباب والطاقة والضجيج، والضو على وجه المعلم.
• المعلم يهدر ووجهو للقسم ماشي للسبورة، ويكتب التعليمات المهمة والواجبات.
• التصاور والكتابة والأمثلة يعاونو الطفل بزاف يفهم الدرس.
• كل صباح تأكدو بلي السماعة ولا القوقعة خدامة وفيها البيل قبل ما يروح.
• تواصل بين المعلم والأرطوفوني، ودفتر صغير بين الدار والمدرسة.
• التعب نورمال: الطفل اللي يركز باش يسمع ويقرا الشفاه طول النهار يتعب بزاف، عطيوه وقت راحة.

مهم: إذا لقيتو صعوبة في التسجيل ولا رفض، ما تسكتوش: اسألو DAS والجمعية على حق الطفل في التمدرس.

مبني على توصيات: National Deaf Children's Society، ASHA

الطفل اللي ما يسمعش ما يسمعش الكلاكسون، ولا العياط، ولا إنذار الحريق، لهذا نعوضو السمع بالعين واللمس:

• في الطريق: شدو يدو ديما وهو صغير. علموه يحبس في الحاشية ويشوف يمين وشمال وعاود قبل ما يقطع، وما يعولش على السمع. اشرحولو بلي الطوموبيل اللي ترجع لور السائق ما يشوفوش.
• اتفقو على إشارات: «حبس»، «أرواح»، «خطر»، يعرفوها الطفل والعائلة كاملة.
• في الدار: كاين أجهزة تنبيه بالضو ولا بالاهتزاز (vibreur) للباب، للتيليفون، ولكاشف الدخان. اسألو عليهم، وعلى الأقل ديرو كاشف دخان وعلموه واش يدير.
• في الليل: قولو لخاوتو كيفاش يفيقوه باللمس إذا كاين خطر.
• بطاقة ولا براسلي: فيها اسمو، «ما يسمعش»، ونمرة الوالدين، باش إذا ضاع الناس يعرفو كيفاش يعاونوه.
• في البحر والبيسين: يكون بلا سماعة، يعني ما يسمعكمش كي تعيطولو. خليو عينكم عليه ديما.
• الطفل الكبير: علموه يبعث رسالة SMS للوالدين، ويحفظ العنوان ونمرة الدار.

مهم: دربو الطفل على هاذ القواعد باللعب وعاودوها بزاف. السلامة في الطريق تتعلم بالقدوة: كونو انتوما المثال.

مبني على توصيات: National Deaf Children's Society

التهابات الودن كثيرة عند الصغار وأغلبها تبرا، ولكن كي تتعاود بزاف ولا يبقى الماء ورا الطبلة، السمع يقدر يضعف لمدة ويأثر على الكلام.

علامات تخليكم تروحو للطبيب:

• الطفل يحك ولا يجبد ودنو، يبكي، ما يرقدش، عندو السخانة.
• يخرج من الودن ماء ولا قيح.
• بعد الالتهاب ولا ما يسمعش مليح، ولا يقول «واش؟» بزاف.
• روحو للاستعجالات إذا كان انتفاخ ولا احمرار ورا الودن، ولا الطفل مريض بزاف وسخانتو قوية.

باش تحميو سمعو:

• ما تحطوش في الودن الزيت، الثوم، ولا أي خلطة، وما تدخلوش الكوطون تيج (coton-tige) للداخل. أي قطرة تكون بوصفة الطبيب.
• كملو التلقيحات في وقتها: أمراض كيما الحصبة (rougeole) والتهاب السحايا تقدر تضر السمع.
• في الأعراس والمفرقعات تاع المولد، بعدو الطفل على السونو، وكاين كاسك حماية للأذنين للصغار.
• كاسك التيليفون: الصوت ما يفوتش 60% من الماكسيموم، والمدة قليلة مع راحة.
• ما تكميوش الدخان قدام الطفل ولا في الدار؛ الدخان يزيد الالتهابات.

وقتاش تشاور المختص: إذا الالتهابات تتعاود بزاف، ولا الماء يخرج من الودن، ولا شكيتو في السمع، روحو لطبيب ORL باش يفحص ويقيس السمع.

مبني على توصيات: NHS، WHO

كل طفل عندو الوقت تاعو، ولكن كاين علامات واضحة تقول «لازم نشاورو». هاذي المراحل التقريبية:

• حوالي عام: يلعب بالأصوات، يتلفت لاسمو، يشير بصبعو، ويقول كلمة ولا زوج كيما «ماما»، «بابا».
• عام ونص: يقول عدة كلمات ويفهم طلبات بسيطة كيما «جيب الصباط».
• عامين: يعرف بزاف كلمات ويبدا يجمع زوج كلمات: «بابا راح»، «نحب ماء».
• 3 سنين: جمل قصيرة، والعائلة تفهمو أغلب الوقت.
• 4 سنين: حتى الناس البرانيين يفهمو أغلب كلامو.

وقتاش تشاور المختص:

• عندو عام وما يلعبش بالأصوات وما يشيرش.
• عندو عام ونص وما يقول حتى كلمة، ولا عامين وما يجمعش زوج كلمات.
• ما يفهمش واش تقولولو، ولا ما يتلفتش لاسمو.
• ضيع كلمات ولا مهارات كان يعرفها، في أي عمر: شاورو طبيب الأطفال بسرعة.

الخطوات:

• أول حاجة فحص السمع عند ORL، حتى إذا يبانلكم يسمع.
• شاورو طبيب الأطفال، وروحو للأرطوفوني (orthophoniste) باش يدير تقييم.
• ما تستناوش «حتى يكبر ويهدر وحدو»: التدخل البكري يعاون بزاف، وإذا طلع ما عندو والو، يرتاح قلبكم.
• وانتوما تستناو الموعد، هدرو والعبو معاه بزاف.

مبني على توصيات: ASHA، CDC، NHS

الطفل يتعلم الكلام من الهدرة الحقيقية معاكم في الحياة اليومية، ماشي من الدروس. هاذي عادات بسيطة تقدرو تديروها كل نهار:

• احكيو واش راكم ديرو: في الكوزينة، في الحمام، في اللبسة: «ضرك نغسلو يديك، الماء سخون».
• تبعو الطفل: العبو باللعبة اللي يحبها هو، وسميو واش يشوف وواش يدير.
• زيدو كلمة: إذا قال «كورة»، قولو «إيه، كورة كبيرة!». وإذا غلط، عاودو الكلمة صحيحة بلا ما تقولولو «غلطت».
• استناو: اسألوه ولا ابداو جملة وحبسو شوية، عطيوه الوقت يجاوب ولو بصوت ولا إشارة.
• عطيوه خيار: «تحب حليب ولا ماء؟» بلاصة «واش تحب؟».
• ما تعطيوش كلش قبل ما يطلب: حطو اللعبة اللي يحبها في بلاصة يشوفها وما يلحقهاش، باش يحتاج يطلب.
• الغناوي والأناشيد بالحركات، لعبة «كوكو» (يخبي وجهو ويبان)، ولعب الدور: مرة أنا ومرة انت.
• القراية مع بعض كل نهار، حتى دقايق قليلة.
• نقصو الضغط: ما تقولوش «قول ماء! قول!»؛ الضغط يخليه يسكت أكثر.
• طفيو التلفزيون اللي يخدم وحد ما يتفرج فيه.

وقتاش تشاور المختص: إذا ما كانش تقدم بعد شهور، ولا الطفل متأخر على المراحل، روحو للأرطوفوني، وهو يعطيكم تمارين على قد ولدكم.

مبني على توصيات: ASHA، NHS، UNICEF

إيه، القراية مع الطفل من أحسن الحاجات للغة، وأطباء الأطفال ينصحو بيها من الصغر، حتى مع البيبي. ماشي لازم تكون قراية «صحيحة»، المهم الوقت مع بعض والهدرة.

• اختارو كتب بتصاور كبار وواضحين، وكتب من كارطون ولا قماش للصغار باش يقلبوهم وحدهم.
• ما تقراوش الكلام برك: وريو التصويرة بصبعكم وسميوها: «شوف القط! واش راه يدير؟». قلدو الأصوات: مياو، تيت تيت.
• خليوه يختار الكتاب ويقلب الصفحات، حتى إذا قلب بالمقلوب ولا رجع لنفس الصفحة.
• عاودو نفس الكتاب بزاف؛ التكرار يعاونو يحفظ الكلمات ويتوقع واش يجي من بعد.
• اسألو أسئلة بسيطة واستناو: «وين الكلب؟». إذا ما جاوبش، جاوبو انتوما وكملو بلا ضغط.
• الحكايات تاع الجدات بالدارجة ولا بالقبائلية ولا بأي لغة تتهدر في الدار، كامل مليحة.
• وقت ثابت: قبل النوم مثلاً، 5 ولا 10 دقايق تكفي.
• إذا ولدكم ما يقعدش، اقراو وهو يلعب قريب منكم، ولا اختارو كتب فيها حوايج يلمسها.

مهم: للطفل اللي ما يشوفش ولا ما يسمعش، كاين كتب باللمس ولا بالإشارة، والمختص يقدر يوجهكم ليها.

مبني على توصيات: AAP، ASHA

سؤال يهم بزاف عائلات. الطفل يتعلم الهدرة من التبادل الحي مع الناس: يسمع، يجاوب، يستنى دورو. الشاشة تهدر بزاف ولكن ما تجاوبش، والدراسات لقات بلي الوقت الكبير قدام الشاشات عند الصغار مرتبط بكلام أقل.

توصيات منظمة الصحة العالمية:

• قبل عامين: ما ينصحوش بالشاشات، والمكالمات بالفيديو مع العائلة حاجة أخرى.
• من 2 حتى 4 سنين: ماشي أكثر من ساعة في النهار، وكل ما قل خير.

نصائح عملية:

• طفيو التلفزيون اللي يخدم «للونسة» حتى وهو يلعب؛ ينقص الهدرة بيناتكم.
• ما تعطيوش التلفون وقت الماكلة، ولا باش يرقد، ولا باش يسكت.
• إذا يتفرج، اقعدو معاه واحكيو على واش تشوفو: «شوف، الطفل راهو يجري!».
• حطو قواعد للعائلة كاملة: أوقات بلا تلفون حتى للكبار.
• عوضو الشاشة بحوايج بسيطة: مكعبات، رسم، كتب، خرجة للجنينة.
• نقصو شوية بشوية، وتوقعو يزعف في الأول؛ هذا نورمال ويفوت.

مهم: «التوحد الافتراضي» ماشي تشخيص طبي معترف بيه. نقص الشاشات مليح لكل طفل، ولكن إذا كانت عند ولدكم علامات تأخر ولا علامات التوحد، لازم تقييم عند المختص؛ نحو التلفون وحدو ما يكفيش.

مبني على توصيات: WHO، AAP

هاذي فكرة منتشرة بزاف، ولكن العلم يقول العكس: تعلم زوج لغات ولا أكثر ما يسببش تأخر في الكلام وما يخلطش مخ الطفل. أطفال في العالم كامل يكبرو بعدة لغات، والجزائر مثال: دارجة، عربية، أمازيغية، فرنسية.

• كل واحد يهدر باللغة اللي يرتاح فيها: الأم بلغتها والأب بلغتو. الطفل يحتاج كلام غني وطبيعي، ماشي لغة مكسرة.
• الخلط نورمال: كي يقول جملة نصها دارجة ونصها فرنسية، هذا جزء عادي من التعلم.
• حساب الكلمات: الطفل اللي يتعلم زوج لغات يقدر تبان عندو كلمات أقل في كل لغة وحدها، ولكن كي تجمعو الزوج تلقاوها نورمال.
• ما تحبسوش لغة الدار حتى إذا كان عندو تأخر؛ حبسها ينقص الهدرة والحنان بيناتكم.
• حتى الأطفال اللي عندهم التوحد ولا التريزومي: الدراسات ما لقاتش بلي زوج لغات يزيدلهم التأخر.
• عطيوه فرص بزاف يسمع ويستعمل كل لغة: غناوي، حكايات، العائلة، الجيران.

وقتاش تشاور المختص: إذا التأخر كاين في كامل اللغات ماشي غير في وحدة، هذا ماشي بسبب التعدد، ولازم تقييم عند الأرطوفوني. قولولو على كل اللغات اللي يسمعها الطفل باش يقيم صح.

مبني على توصيات: ASHA

التأتأة (bégaiement) كثيرة عند الصغار بين 2 و5 سنين، وقت اللغة تكبر بسرعة، وبزاف منهم تروحلهم. ماشي الوالدين اللي سببوها، وماشي من الخلعة. المهم هو كيفاش نتعاملو معاها.

واش تديرو:

• هدرو انتوما بالشوية وبهدوء؛ الطفل يقلدكم بلا ما تقولولو.
• عطيوه الوقت يكمل كلامو، وخليو عينكم في عينيه بهدوء.
• اسمعو واش يقول ماشي كيفاش يقولو، وجاوبو على المعنى.
• ديرو معاه وقت خاص كل نهار، 5 دقايق، لعب هادي وهدرة بلا زربة.
• في الدار: واحد يهدر في المرة، ونقصو الأسئلة الكثيرة ورا بعضها.

واش ما تديروش:

• ما تكملوش الكلمات في بلاصتو.
• ما تقولولوش «تنفس»، «هدر بالشوية»، «عاود من الأول»؛ هاذو يزيدو الضغط.
• ما تضحكوش عليه وما تخليوش خاوتو يقلدوه.

وقتاش تشاور المختص: روحو للأرطوفوني إذا:

• التأتأة دامت أكثر من 6 شهور، ولا راهي تزيد.
• يبان عليه مجهود ولا تشنج: يغمض عينيه، يحرك راسو، يحبس النفس.
• بدا يتجنب الهدرة ولا يتقلق منها.
• بدات بعد 3 سنين ونص، ولا كاين في العائلة واحد يتأتئ.

التكفل البكري ينجح بزاف عند الصغار.

مبني على توصيات: NHS، Stuttering Foundation، ASHA

عادي الطفل الصغير يغلط في بعض الحروف، لأن النطق يكمل شوية بشوية. حروف كيما ر، س، ز، ش، ج غالباً يجيو متأخرين، وكثير من الأطفال يبدلو «ر» بـ«ل» ولا «غ» حتى 5 ولا 6 سنين.

مرجع تقريبي:

• في 3 سنين: العائلة تفهمو أغلب الوقت.
• في 4 سنين: حتى البرانيين يفهمو أغلب كلامو، حتى إذا بقاو شوية حروف.

واش تديرو في الدار:

• ما تصلحوش بالقوة: إذا قال «لمانة»، جاوبو «إيه، رمانة حمرا!»، تعاودو الكلمة صحيحة بلا ما تقولولو «غلطت».
• ما تقلدوش الغلطة تاعو حتى للضحك، وما تخليوش العائلة تقلدو.
• هدرو وجهكم لوجهو باش يشوف الفم وانتوما تنطقو.
• العبو بالأصوات: تقليد الحيوانات، النفخ، الغناوي.
• السمع: إذا كانت عندو التهابات ودن متكررة، النطق يتأثر، ولازم فحص السمع.

وقتاش تشاور المختص: روحو للأرطوفوني إذا:

• في 4 سنين البرانيين ما يفهموش أغلب كلامو.
• ينقص بزاف حروف من الكلمات ولا يبدل بزاف.
• بعد 6 سنين ما زال يغلط في نفس الحروف.
• يتحشم ولا يتقلق ويتجنب الهدرة.
• كاين حتى صعوبة في الماكلة ولا ريالة بزاف مع مشكل النطق.

مبني على توصيات: ASHA، NHS

اللثغة (zozotement) هي كي الطفل ينطق «س» و«ز» بطريقة غالطة. الأكثر هو كي يطلع لسانو بين سنيه، فتولي «س» تتسمع كيما «ث». عند الصغار، هاذ النوع عادي، وبزاف المرات يروح وحدو في حدود 4 ولا 5 سنين.

• النوع القدامي (اللسان بين السنين): نورمال للصغار، نراقبو برك.
• النوع الجانبي (الصوت يخرج بالريح من جنب الفم، كيما شين مبللة): هذا ماشي جزء من التطور العادي، وخير يشوفو الأرطوفوني بكري.

في الدار:

• عاودو الكلمة صحيحة بهدوء: «إيه، سمكة»، بلا ما تقولولو «غلطت» ولا «دخل لسانك».
• ما تضحكوش عليه وما تقلدوهش.
• التيتين (tétine) ومص الصبع لمدة طويلة بعد 3 سنين يقدرو يأثرو على تركيب السنين؛ نقصوهم شوية بشوية وشاورو طبيب الأسنان.
• إذا كان النيف مسدود ديما ويتنفس بفمو، قولو لطبيب الأطفال ولا ORL.
• طيحان السنين القدامين في 6 ولا 7 سنين يقدر يبدل النطق لمدة قصيرة، وهذا نورمال.

وقتاش تشاور المختص:

• اللثغة الجانبية في أي عمر.
• اللثغة القدامية اللي بقات بعد 5 سنين تقريباً.
• إذا الطفل يتحشم ولا يتقلق من نطقو.

الأرطوفوني يعلمو تمارين بسيطة ونتيجتها مليحة.

مبني على توصيات: ASHA، NHS

هاذي من أكثر الأفكار المنتشرة: «ما يهدرش على خاطر لسانو مربوط». الحقيقة حسب الأدلة الطبية: ما كاينش دليل قوي بلي ربط اللسان يسبب تأخر الكلام. بزاف أطفال عندهم الجلدة تحت اللسان قصيرة ويهدرو نورمال.

• تأخر الكلام (كلمات قليلة، ما يجمعش الجمل) سببو غالباً حاجة أخرى: السمع، تطور اللغة، التوحد... وقطع اللسان ما يخليش الطفل يهدر.
• عند البيبي: ساعات ربط اللسان يصعب الرضاعة من الثدي. في هاذ الحالة، طبيب الأطفال يقيم ويقرر إذا يلزم إجراء.
• عند الطفل الكبير: ساعات يأثر على بعض الحروف كيما «ر» ولا «ل». ولكن القرار يكون بعد تقييم الأرطوفوني وفحص الطبيب، غالباً بعد 5 سنين، وبعد ما نتأكدو من السمع.
• ما تقطعوش عند ناس ماشي أطباء: كاين خطر النزيف والتعفن، وبلا فايدة للكلام.
• علامات تستاهل الفحص: اللسان ما يخرجش برا الشفايف، يولي شكل قلب كي يخرجو، ولا صعوبة في الرضاعة.

وقتاش تشاور المختص: إذا ولدكم متأخر في الكلام، روحو أول للأرطوفوني وديرو فحص السمع. هوما يقولولكم إذا اللسان عندو دور ولا لا، وطبيب ORL ولا جراح الأطفال هو اللي يقرر في العملية.

مبني على توصيات: NHS، AAP

هاذي حالة معروفة اسمها الصمت الانتقائي (mutisme sélectif): الطفل يهدر عادي مع العائلة القريبة، ولكن في بلايص أخرى كيما المدرسة، ولا قدام ناس ما يعرفهمش، ما يقدرش يهدر. ماشي عناد ولا قلة تربية؛ هو نوع من القلق يحبس الكلام. غالباً يبان بين 2 و4 سنين، ويتلاحظ كي يدخل للروضة ولا المدرسة.

واش تديرو:

• قولولو بلي راكم فاهمينو، وبلي الهدرة صعيبة عليه ساعات، ويقدر يتقدم خطوة بخطوة.
• اقبلو التواصل بلا كلام: الابتسامة، الإشارة، التصويرة، حتى يرتاح.
• قولو للعائلة والمعلمة يعطوه الوقت وما يركزوش على الهدرة، ويلعبو معاه في حوايج يحبها.
• شكروه وانتوما وحدكم، ماشي قدام الناس.
• ما تحبسوش الخرجات والعراضات؛ عدلو الجو باش يرتاح.

واش ما تديروش:

• ما تضغطوش عليه «هدر! قول صباح الخير!» وما تعطيوهش حاجة مقابل باش يهدر.
• ما تقولوش قدامو «راهو ما يهدرش».

وقتاش تشاور المختص: ما تقبلوش «راهو يكبر ويفوتلو». شاورو بسيكولوغ الأطفال ولا الأرطوفوني بكري، لأن بلا تكفل الحالة تقدر تطول وتأثر على ثقتو وصحابو. والمدرسة لازم تكون معاكم في نفس الخطة.

مبني على توصيات: NHS

الأرطوفوني (orthophoniste) مختص في الكلام، اللغة، النطق، التأتأة، البلع والتواصل. الحصص في المكتب مهمة، ولكن التقدم الحقيقي يصرا في الدار في الحياة اليومية.

أول موعد:

• يدير bilan (تقييم): يسقسيكم على الحمل، المراحل، الأمراض، السمع، ويلعب مع الطفل باش يشوف واش يفهم وواش يقول.
• جيبو معاكم الدفتر الصحي، نتايج فحص السمع، وأي تقارير قديمة.
• كتبو قبل الموعد أسئلتكم وواش لاحظتو في الدار، وحتى أمثلة على كلام ولدكم.

باش تستافدو من الحصص:

• اطلبو تحضرو ولا تتفرجو في الحصة، واسألو: «واش نخدمو معاه هاذ الأسبوع؟».
• خليوه يوريكم التمرين، وجربوه قدامو باش يصحح لكم.
• ديرو التمارين دقايق قليلة كل نهار في وسط اللعب والماكلة واللبسة، ماشي ساعة وحدة كيما الدراسة.
• حافظو على المواعيد؛ الغياب الكثير يأخر النتيجة.
• قولو للأرطوفوني على اللغات اللي تتهدر في الدار.
• الصبر: التقدم يجي بالشوية، وساعات تكون مرحلة ثابتة قبل قفزة.

مهم: إذا فاتو شهور وما شفتو حتى تقدم، اهدرو مع الأرطوفوني بصراحة على الأهداف، وهو يقدر يوجهكم لطبيب ولا لفحوصات أخرى.

مبني على توصيات: ASHA، NHS